Když potřebujete vědět, čím skutečně léčit
Cílená léčba začíná přesnou diagnostikou
ClearMilk poskytuje důležitou rychlou informaci o tom, jestli je vzorek mléka bakteriologicky pozitivní a pokud ano, jaký je druh původce mastitidy. Pomáhá tak odhalit problematické čtvrti, zvířata nebo skupiny zvířat.
Pro rozhodnutí o antibiotické terapii je však klíčová znalost citlivosti původce onemocnění na konkrétní antibiotika. Kultivace a následný antibiogram v laboratoři pomáhají zvolit vhodný léčebný postup, omezovat zbytečné používání antibiotik a snižovat riziko vzniku antimikrobiální rezistence.
Objednat rozborPro rozhodnutí o antibiotické terapii je však klíčová znalost citlivosti původce onemocnění na konkrétní antibiotika. Kultivace a následný antibiogram v laboratoři pomáhají zvolit vhodný léčebný postup, omezovat zbytečné používání antibiotik a snižovat riziko vzniku antimikrobiální rezistence.
Tři služby v jednom balíčku
Tři služby v jednom balíčku
Kultivace a identifikace
Klasická mikrobiologická kultivace na chromogenních agarech v kombinaci s ClearMilk testem na farmě. Identifikujeme:
- Gram-pozitivní bakterie - Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus uberis, S. agalactiae, S. dysgalactiae
- Gram-negativní bakterie - E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa
- Kvasinky a řasy - Candida spp., Prototheca spp.
MALDI-TOF identifikace umožňuje přesné určení druhu patogena (až na úroveň poddruhu) během několika minut. Výsledek do 24–48 hodin od přijetí vzorku.
Antibiogram - citlivost k 12+ antibiotikům
Po izolaci patogena provádíme disk-difuzní antibiogram (Kirby-Bauer metoda) na panelu antibiotik relevantních pro veterinární praxi v ČR. Pro každé ATB výsledek:
- S - citlivý (preparát ve standardní dávce eliminuje patogen)
- I - intermediární (potřebná vyšší dávka nebo prodloužená léčba)
- R - rezistentní (nelze použít, hledáme alternativu)
Testované panely zahrnují kategorie C a D podle EU 2019/6 (preferenční volba ve vet praxi) - penicilliny, cefalosporiny 1.–2. generace, aminoglykosidy, tetracykliny, makrolidy a další. Kategorie B (cefalosporiny 3.–4. gen, fluorochinolony) testujeme jen v indikovaných případech.
PCR diagnostika
Pro rychlé výsledky (do 6 hodin) nebo pro patogeny obtížně kultivovatelné nabízíme PCR diagnostiku. Klíčové aplikace:
- Mycoplasma bovis - nelze klasicky kultivovat, PCR je standardem
- Akutní klinická mastitida - kdy je čas kritický
- Před selektivním zasušováním - rychlý screening velkých skupin krav
- Audit stáda - průzkum výskytu konkrétních patogenů
Kdy poslat vzorek na laboratorní rozbor
Mikrobiologický rozbor mléka má smysl v těchto čtyřech klíčových situacích:
Před zasušením krávy
Pokud chcete selektivní zasušování provést správně, potřebujete vědět, které krávy jsou skutečně infikované. Bez bakteriologie se rozhodujete jen podle PSB (počtu somatických buněk) - to nestačí.
Doporučení: odběr vzorku 3–4 dny před plánovaným zasušením každé krávy s PSB nad 200 000 nebo s historií mastitidy.
Opakovaná mastitida ve stádu
Pokud má kráva 2+ klinické epizody ve stejné laktaci, je vysoce pravděpodobné, že:
- Patogen je rezistentní na zvolené ATB
- Nesprávně identifikovaný druh (např. záměna stafylokoka za streptokoka)
- Chronická infekce (S. aureus, S. uberis)
Vysoké PSB v bazénu (>400 000)
Pokud máte v bazénu mléka PSB nad 400 000 v ml, mlékárna sníží výkupní cenu (–0,30 až –0,50 Kč/l) nebo mléko odmítne. Příčina je téměř vždy subklinická mastitida ve stádu - ale neznáte patogen.
Mikrobiologický rozbor bazénového vzorku + cílené testování jednotlivých krav s vysokým PSB vám pomůže najít zdroj a snížit PSB. Více v sekci Jak snížit PSB v mléce.
Stádo nereaguje na zvolené antibiotikum
Pokud nasazení standardní léčby (např. cefalosporin 1. gen pro akutní mastitidu) neúčinkuje ve více než jednom případě, je vysoce pravděpodobná rezistence ve vašem stádu. Pravidelný antibiogram (4× ročně) odhalí trendy včas - než dojde k opakovanému selhání léčby.
Postup: jak odebrat vzorek a co dělat dál
Odběr vzorku mléka
- Označte vzorek (krávu a čtvrť) štítkem
- Důkladně očistěte struk vlhkou utěrkou, pak osušte
- Dezinfekce hrotu struku desinfekčním tampónem (na 30 sekund)
- Odstříkněte prvních 4–5 střiků mléka do nádobky s černým dnem
- Naplňte sterilní zkumavku 5–10 ml mléka - nedotýkejte se otvorem zkumavky struku
- Uzavřete zkumavku
- Skladujte v chladu (4 °C) maximálně 24 hodin do odeslání
Volba metody - faremní diagnostika nebo laboratoř
Stanovení patogenu na farmě: ClearMilk test - třísektorová Petriho miska, výsledek za 22–26 hodin přímo u vás. Schopnost určit hlavní patogeny s přesností blížící se laboratorní diagnostice.
Pro definitivní potvrzení diagnózy + stanovení antibiogramu: Pošlete vzorek do naší laboratoře. Získáte přesné určení druhu (MALDI-TOF) a citlivost na 12+ antibiotik.
Odeslání do laboratoře
- Chlazený transport (chladicí box s ledem) - kurýrem nebo dopravou
- Přiložte formulář s identifikací vzorků a kontaktem
- Adresa: LabMediaServis s.r.o., Národní 84, 551 01 Jaroměř
- Telefon pro koordinaci: +420 725 945 953, +420 720 930 872
Výsledek
- Kultivace + MALDI-TOF: 24–48 hodin od přijetí vzorku
- Antibiogram: dalších 24 hodin po izolaci
- PCR: do 6 hodin u expresních objednávek
- Výsledek e-mailem s interpretací a doporučením
Vybavení a tým
Náš mikrobiologický tým má dlouholeté zkušenosti s diagnostikou mastitid:
MVDr. Zuzana Čermáková, Ph.D.
Vedoucí laboratoře
Specializace na klinickou mikrobiologii.
MVDr. Pavel Novotný
Vedoucí laboratoře
Pomáhá se zaváděním systému na farmách, interpretací výsledků a nastavením léčby a prevence.
Cena a dostupnost
| Služba | Doba dodání | Cena (orientačně) |
| Kultivace + MALDI-TOF (1 vzorek) | 24–48 h | 350–600 Kč |
| Antibiogram (1 izolát) | +24 h | 120–240 Kč |
| PCR diagnostika (1 vzorek) | 6 h | 600–900 Kč |
| Sleva při větším počtu (> 20 vzorků) | — | individuální nabídka |
Konkrétní cenu pro váš chov rádi sjednáme po prvním kontaktu - záleží na objemu, frekvenci a kombinaci služeb.
Získat cenovou nabídkuČasto kladené otázky
Antibiogram je laboratorní test, který zjišťuje citlivost konkrétního izolovaného patogena k antimikrobikům. Z bakteriálního izolátu se na agarové misce nasadí standardizované disky s různými antibiotiky. Po inkubaci se měří průměr inhibiční zóny okolo každého disku - z toho se určí, zda je bakterie citlivá (S), intermediární (I), nebo rezistentní (R) na konkrétní preparát.
Závisí na cíli: při diagnostice klinické či subklinické mastitidy nebo při pozitivním nálezu při testování před zasušením posoudíme, jestli daný patogen byl na citlivost testován v nedávné době. Pokud nebyl, vždy před nasazením ATB stanovujeme AST. Pro monitoring trendů ve stádě ideálně 4× ročně testujeme reprezentativní vzorek opakovaně se vyskytujících patogenů.
Klasická kultivace + MALDI-TOF: 24–48 hodin od přijetí vzorku. Antibiogram: další 24 hodin po izolaci patogena (celkem 48–72 h). PCR diagnostika: 6 hodin u expresních objednávek. U akutních případů, kdy je čas kritický, je PCR jedinou možností rychlé identifikace.
Postup: očistit struk, dezinfikovat ústí strukového kanálku, odstříknout 4–5 střiků mléka, pak naplnit sterilní zkumavku 5–10 ml. Vždy z dezinfikovaného struku, bez kontaktu s nečistým povrchem. Skladovat v chladu (4 °C) maximálně 24 hodin. Důsledná hygiena odběru je klíčová - kontaminovaný vzorek znamená nesprávný výsledek a špatnou léčbu.
MALDI-TOF MS (Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization - Time of Flight Mass Spectrometry) je moderní vysoce přesná metoda identifikace mikroorganismů založená na hmotnostním spektru bakteriálních proteinů. Z malého množství bakteriální kultury přístroj během několika minut určí druh patogena s přesností nad 95 %. Rychlejší a přesnější než klasické biochemické testy.
Kultivace rozmnoží bakterie v laboratoři na agarové misce - dostanete živou kulturu, kterou lze testovat na citlivost (antibiogram). Trvá 24–48 h. PCR detekuje DNA konkrétních patogenů přímo ve vzorku bez kultivace - výsledek za hodiny, vhodné pro patogeny obtížně kultivovatelné (Mycoplasma). PCR je vysoce citlivá, ale neumožňuje stanovení antibiogramu (potřebuje živou kulturu). V praxi obě metody kombinujeme podle potřeby.
Vyberete antibiotikum označené jako S (citlivé) - ideálně z kategorie D podle EU 2019/6 (penicilliny, tetracykliny) jako první volbu. Pokud je více ATB citlivých, volíte ATB ve spolupráci s Vaším veterinárním lékařem podle: dostupnosti lékové formy (intramammární vs systémové přípravky), ochranné lhůty, nákladů, předchozí zkušenosti. Vyhněte se preparátům označeným R nebo I. V případě nejistoty s interpretací konzultujte našeho klinického specialistu - MVDr. Pavla Novotného.
Pro screening stáda doporučujeme 10–20 vzorků (podle velikosti stáda): krávy s vysokým PSB, krávy s klinickou či subklinickou mastitidou v posledních 60 dnech, prvotelky v puerperálním období, a náhodně několik krav z různých skupin stáda. Je vhodné zařadit všechny druhy patogenů, které se na farmě vyskytují (pokud máme data k dispozici). Konkrétní vzorkový plán rádi pomůžeme sestavit.
Kontakt - objednejte rozbor
Pošlete vzorek nebo si domluvte konzultaci. Ozveme se vám do 24 hodin s konkrétními pokyny pro odběr, transport a cenovou kalkulací.
Objednejte rozbor nebo se zeptejte